پایان نامه ارشد: اثر مصرف عصاره هیدروالکلیک برگ کنگرفرنگی سینارا اسکولیموس بر آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز ALT و آسپارتات آمینو ترانسفراز AST کبدی در بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی NASH

دانلود متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته علوم بهداشتی در تغذیه

عنوان : اثر مصرف عصاره هیدروالکلیک برگ کنگرفرنگی سینارا اسکولیموس  بر آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز ALT و آسپارتات آمینو ترانسفراز AST کبدی در بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی NASH

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قزوین

دانشکده بهداشت

 

پایان نامه جهت اخذ درجه کارشناسی ارشد رشته علوم بهداشتی در تغذیه

 

عنوان

اثر مصرف عصاره هیدروالکلیک برگ کنگرفرنگی سینارا اسکولیموس  بر آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز ALT و آسپارتات آمینو ترانسفراز AST کبدی در بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی NASH

استاد راهنما

 دکتر مصطفی نوروزی

اساتید مشاور

دکتر اصغر محمد پور اصل - دکتر سید امیرمنصور رضادوست

دی ماه 1393

برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)چکیده زمینه: مطالعات کلینیکی اخیر نشان داده اند که عصاره برگ کنگرفرنگی (سینارا اسکولیموس) اثر محافظت کنندگی بر کبد دارد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اثرات درمانی کنگرفرنگی بر بیومارکرهای کبدی در بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) طراحی و انجام شد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 60 بیمار مبتلا به NASH از هر دو جنس بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 30 بیمار در گروه مداخله 2700 mg در روز عصاره هیدروالکلی برگ کنگرفرنگی معادل 6 عدد قرص (2 قرص با صبحانه، 2 قرص با ناهار و 2 قرص با وعده شام) به مدت 2 ماه دریافت کردند و 30 بیمار نیز در گروه پلاسیبو 2700 mg در روز پلاسیبو معادل 6 عدد قرص پلاسیبو (2 قرص با صبحانه، 2 قرص با وعده ناهار و 2 قرص با وعده شام) به مدت 2 ماه دریافت کردند.در پایان از بیماران خونگیری انجام شد و داده ها با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت . یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد دو ماه مداخله با عصاره برگ کنگر فرنگی بطور معنی داری آنزیم هایALT وAST کبدی را کاهش داد ((P < 0.001 . همچنین این عصاره باعث کاهش معنی دار در سطوح سرمی کلسترول توتال و تری گلسیرید  (P < 0.05) در گروه مداخله گردید. میزان قند خون ناشتا (FBS ) ، LDL کلسترول و HDL کلسترول در مقایسه گروه مداخله و گروه پلاسبو تفاوت معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیری: این مطالعه اثر عصاره برگ کنگر فرنگی را بر کاهش آنزیم های ALT وAST کبدی و لیپیدهای خون (توتال کلسترول و تری گلیسرید ) در بیماران مبتلا به  NASH نشان داد. کلمات کلیدی: استئاتوهپاتیت غیر الکلی، سینارا اسکولیموس، آنزیم های کبدی، لیپید فهرست مطالبفصل اول: مقدمه و بیان مسأله
  • مقدمه................................................................... ..……………………………………......................1
1-1-1 کبد چرب غیر الکلی..................................................................................................................21-1-2 درمان NASH.........................................................................................................................81-2 بیان مسأله و اهمیت پژوهش..........................................................................................................91-3 اهداف و فرضیات............................................................................................................................10 1-3-1 هدف اصلی...............................................................................................................................101-3-2 اهداف فرعی..............................................................................................................................101-3-3 فرضیات پژوهش.........................................................................................................................11فصل دوم: بررسی متون2-1 مقدمه............................................................................................................................................132-2 مبانی نظری پژوهش.....................................................................................................................152-3 مروری بر مطالعات انجام گرفته......................................................................................................162-3-1 مطالعات انجام شده در ایران.....................................................................................................162-3-2 مطالعات انجام شده در جهان...................................................................................................20فصل سوم: روش پژوهش3-1 مقدمه...........................................................................................................................................263-2 نوع پژوهش.................................................................................................................................263-3 جامعه پژوهش همراه با معیارهای ورود و خروج..............................................................................263-4 روش نمونه گیری و حجم نمونه......................................................................................................273-5 روش گردآوری داده ها..................................................................................................................283-6 ابزار گردآوری داده ها.......................................................................................................................293-7 روش تجزیه و تحلیل داده ها........................................................................................................313-8 مکان و زمان مطالعه......................................................................................................................313-9 محدودیت های پژوهش.....................................................................................................................313-10 ملاحظات اخلاقی........................................................................................................................323-11 تعریف واژه ها..............................................................................................................................33فصل چهارم: یافته ها4- یافته ها.........................................................................................................................................36فصل پنجم: بحث، نتیجه گیری و ارائه پیشنهادات5-1بحث..............................................................................................................................................505-2 نقاط قوت وضعف ........................................................................................................................545-3 نتیجه گیری......................................................................................................................................555-4 ارائه پیشنهادات .................................................................................................................................55 فهرست جداولجدول 4-1 میانگین متغیرها در افراد شرکت کننده درمطالعه...................................................................................................................................................36جدول 4-2 : مقایسه متغیرها در دو گروه مداخله و گروه پلاسبو قبل از شروع مداخله...................................................................................................................................................38جدول 4-3 : مقایسه متغیرها قبل و بعد از مداخله در گروه مداخله...................................................................................................................................................39جدول 4-4  مقادیر و درصد تغییر متغیرها قبل و بعد از مداخله درگروه مداخله...................................................................................................................................................41جدول 4-5 : مقایسه متغیرها قبل و بعد از مداخله در گروه پلاسبو...................................................................................................................................................42جدول 4-6  مقادیر و درصد تغییر متغیرها قبل و بعد از مداخله درگروه مداخله...................................................................................................................................................44جدول 4-7 : مقایسه تغییرات متغیرها در دو گروه مداخله و پلاسبو...................................................................................................................................................45جدول 4-8 مقایسه درصد تغییرات متغیرها در دو گروه مداخله و پلاسبو...................................................................................................................................................47   فهرست نمودارهانمودار 4-1 : مقایسه متغیرها در گروه مداخله.........................................................................40نمودار 4-2 : مقایسه متغیرها در گروه پلاسبو.........................................................................43نمودار4-3 :مقایسه تغییرات متغیرها در دو گروه مداخله و پلاسبو..........................................46 1-1 مقدمهدر چند دهه اخیر با پیشرفت سریع تکنولوژی و تغییر شیوه زندگی چهره بیماریهای شایع از عفونتها به بیماریهای نوپدید تغییر یافته است.برخی از این بیماریها که بیشتر ناشی از تغییر شیوه زندگی هستند و با کم تحرکی، افزایش وزن و بعضاً بروز پاسخهای خودایمنی همراه هستند،آنچنان پرخطرند که به نظر میرسد میرائی و ناتوانی حاصل از آنها در آینده ای نزدیک به میرائی و ناتوانی ناشی از بیماریهای عفونی واگیر در اعصار گذشته برابری کند.یکی از این بیماریهای غیرعفونی که در سالهای اخیر نظر محققین علوم پزشکی را به خود جلب کرده است "کبد چرب غیر الکلی" و سیروز و نارسائی کبدی ناشی از آن است که مطمئناً در سالهای آینده حتی از هپاتیتهای ویروسی نیز عواقب جدی تری را بدنبال خواهد داشت.لذا آشنائی با جنبه های مختلف تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری بسیار ضروری بوده و نه تنها از آسیبهای کبدی بلکه از عوارض مهم قلبی عروقی که مهمترین علت مرگ ومیربیماران مبتلا به کبد چرب می باشد نیز جلوگیری می کند(Dyson, 2014).1-2 بیان مسأله و اهمیت پژوهشبا توجه به شیوع فراوان و آسیبهای شدید کبدی در استئاتوهپاتیت غیرالکلی و همچنین مولتی فاکتوریال بودن آن، روشهای متفاوتی برای درمان به کار میرود که برخی از آنها بدلیل مصرف داروهای شیمیایی با بروز عوارض متعدد همراه است. از طرفی وجود منابعی نشان می دهد برخی از گیاهان مانند کنگرفرنگی یا آرتیشو با نام علمی Cynara  scolymus   عملکرد محافظت کنندگی کبد داشته و از قرنها قبل به طور سنتی در درمان اختلالات کبدی به کار رفته اند و می توانند بدون داشتن عوارض جانبی اثر بخشی درمان را افزایش دهند(Jadeja, 2014  Kulza, 2012  ).ازآنجا که در مورد اثرات درمانی عصاره برگ کنگرفرنگی بر بیماری NASHمطالعات جامعی صورت نگرفته است. لذا این مطالعه به بررسی اثرات عصاره برگ کنگرفرنگی برآنزیمهای ALT و AST  کبدی بیماران مبتلا به NASH پرداخته تا در صورت مشاهده اثرات مفید، بتوان آنرا بعنوان یکی از درمانهای گیاهی دراین بیماران بکار برد.تعداد صفحه : 58قیمت : 14000تومان

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود پایان نامه به شما نشان داده می شود

و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.

پشتیبانی سایت :        09309714541 (فقط پیامک)        info@arshadha.ir

در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.

--  -- --

مطالب مشابه را هم ببینید

فایل مورد نظر خودتان را پیدا نکردید ؟ نگران نباشید . این صفحه را نبندید ! سایت ما حاوی حجم عظیمی از پایان نامه های دانشگاهی است. مطالب مشابه را هم ببینید. برای یافتن فایل مورد نظر کافیست از قسمت جستجو استفاده کنید. یا از منوی بالای سایت رشته مورد نظر خود را انتخاب کنید و همه فایل های رشته خودتان را ببینید