پایان نامه دکترای:بررسی میزان تحلیل استخوان کرستال در اطراف ایمپلنت های استوانه ای در مقایسه با ایمپلنت های مخروطی بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاری

دانلود متن کامل پایان نامه مقطع دکترای رشته دندانپزشکی

عنوان : بررسی میزان تحلیل استخوان کرستال در اطراف ایمپلنت های استوانه ای در مقایسه با ایمپلنت های مخروطی بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاری

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

دانشکده دندانپزشکی

مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

پایان نامه جهت دریافت درجه دکترای دندانپزشکی

عنوان:

بررسی میزان تحلیل استخوان کرستال در اطراف ایمپلنت های استوانه ای در مقایسه با ایمپلنت های مخروطی بعد از گذشت 6 ماه از بارگذاری

اساتیدراهنما:

دکتر ناصر سرگلزایی

دکتر حمیدرضا عرب

اساتیدمشاور:

دکتر مجید مختاری

دکتر سید حسین حسینی زارچ

 سال تحصیلی: 91-1390

برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

فهرست مطالب

عنوانصفحه
مقدمه 
فصل اول :کلیات و مرورمقالات
کلیات : تعریف ایمپلنت2
ساختارایمپلنت2
موادتشکیل دهنده ایمپلنت2
طرح ایمپلنت3
شکل  بدنه ایمپلنت3
توپوگرافی سطحی ایمپلنت4
فاکتورهای کلیدی حصول اسئواینتگریشن6
فاکتورهای مرتبط باعدم حصول اسئواینتگریشن6
الف)– عوامل داخلی6
ب) – فاکتورهای مربوط به عمل کننده7
ج) – فاکتورهای مرتبط با بیومتریال8
معرفی سیستمSPI8
مرورمقالات :10
فصل دوم : بیان مسئله
بیان مسئله18
هدف کلی18
اهداف جزئی19
اهداف کاربردی19
فصل سوم : مواد و روشها
نوع مطالعه21
حجم نمونه21
روش کار22
«بررسی تعدادی ازمتغیرهای مهم »25
1.تحلیل استخوان25
2.عمق پاکت26
3.وجود التهاب لثه26
آنالیزآماری27
 

فصل چهارم : نتایج

 

مقایسه میزان تحلیل استخوان اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی30
مقایسه عمق پاکت اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی31
مقایسه خونریزی حین پروب کردن (BOP) اطراف ایمپلنت های استوانه ای و مخروطی31
مقایسه تغییرات استخوان برحسب فک بالا و پایین33
مقایسه تغییرات عمق پاکت برحسب فک بالا و پایین33
 

فصل پنجم : بحث

بحث35
نتیجه گیری وپیشنهادات40
نتیجه گیری41
پیشنهادات42
منابع44


فهرست جداول

عنوانصفحه
جدول 3- 1 متغیرهای مورد نظردرارزیابی ایمپلنت های بارگذاری شده27
جدول شماره 3-2 آزمون های مورد استفاده درارزیابی متغیرها28
جدول شماره 4-1  مقایسه میانگین تحلیل استخوان دردو نوع ایمپلنت30
جدول 4-2  مقایسه میانگین عمق پاکت دردونوع ایمپلنت31
جدول4 -3 توزیع فراوانیBOP در دونوع ایمپلنت32
جدول 4-4  مقایسه میانگین تحلیل استخوان  در دو فک33
جدول4-5  مقایسه میانگین عمق پاکت در دو فک33
نمودار4-1 توزیع فراوانی BOP در دو نوع ایمپلنت32

 


 

فهرست تصاویر

عنوانصفحه
تصویر 1-13
تصویر 1-24
تصویر 1-3  انواع ایمپلنت های SPI9
تصویر 3-1
25
تصویر 3-225
 
 
 
 
 
 

 


 

اختصارات

 

:BOP   Bleeding On Probing    

Swiss Precision and  Innovation :SPI 


 

 

مقدمه :

از دست رفتن دندانها باعث مختل شدن استتیک ، جویدن و صحبت کردن بیمار میشود. اگرچه پروتز های دندانی قادر به ترمیم استتیک و فانکشن بیمار تا حدودی است ، اما بعضی مشکلات ایجاد شده توسط آنها سبب می شود که بیماران بدنبال استفاده از پروتزهای ساپورت شونده توسط ایمپلنت باشند. کاهش زمان درمان و راحتی بیمار، در کنار داشتن استتیک مطلوب تر از مزایای درمان با ایمپلنت های دندانی می باشد. میزان موفقیت تقریبا 100% و عدم تخریب دندان های مجاور از مواردیست که منجر به افزایش استفاده از درمان های ایمپلنت شده است.

نشان داده شده است که استئواینتگریشن زمانی بدست می آید که ایمپلنت ها در موقعیت صحیح خود با استفاده از تکنیک جراحی مناسب ، همراه با حداقل تروما و حداقل حرارت حین عمل قرار گیرند. ایمپلنت ها باید دارای ثبات اولیه بوده و از نظر مکانیکی در طی دوره ترمیم دو تا شش ماه بارگذاری شوند. تمام فاکتورهای فوق بر استئواینتگریشن موثر هستند.

موفقیت طولانی مدت کلینیکی ایمپلنت ها وابسته به استئواینتگریشن و چسبیدن بافت های نرم و اپی تلیوم به سطوح ایمپلنت است. همان طور که ایمپلنت های دندانی به محیط دهان اکسپوز می شوند ، باید از مواجهه با عواملی همچون دود سیگار و پلاک باکتریایی ممانعت شود. از آنجایی که تماس ایمپلنت با استخوان بدون وجود PDL و الیاف کلا‍‍‍ژن آن طور که در دندان طبیعی است ، می باشد بنابراین بافت ها در اطراف ایمپلنت استعداد به عفونت دارند. اندکس های مختلفی شامل: پلاک اندکس ، اندکس لثه ای ، خونریزی حین پروبینگ و تحلیل استخوان برای ارزیابی سلامت بافت های نرم اطراف ایمپلنت استفاده می شود ، تحلیل استخوان مارژینال بوسیله رادیوگرافی ارزیابی می شود و بطور مستقیم در ارتباط با موفقیت طولانی مدت درمان های ایمپلنت است. مطابق با مطالعات مختلف انجام شده ، تغییرات کرست استخوان در اولین سال بعد از جایگذاری ایمپلنت بایستی کمتر از 1mm باشد ، که به نظر می رسد این میزان تحلیل استخوان بخاطر سازگاری استخوان اطراف ایمپلنت با بار اکلوزال می باشد. بخاطر اینکه سازندگان ایمپلنت های دندانی بتوانند میزان تحلیل کرست استخوان را به حداقل برسانند ، تمهیدات مختلفی را اعمال نموده اند ، که از آن جمله می توان به ایجاد تغییرات سطحی ایمپلنت (اسید اچ ، سندبلاست ، هیدروکسی آپاتیت و …) ، تغییر در شکل ایمپلنت ( استوانه ای ، مخروطی) و تغییر در رزوه ها (نوع ، شکل و عمق رزوه) اشاره نمود.

هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر یکی از این   تغییرات (شکل ایمپلنت) بر میزان تحلیل کرست استخوان پس از یک دوره شش ماهه بعد از بارگذاری می باشد.

 

 

فصل اول

کلیات ومرورمقالات

 

 

کلیات : تعریف ایمپلنت

ایمپلنت (Implant) از دوجز Im و Plant تشکیل شده است (1). Im به معنای درون و Plant به معنای کاشتن است (2). ایمپلنت جسمی است که درجایی کاشته می شود و دراصطلاح دندانپزشکی وسیله ای است که از مخاط دهان عبور کرده و برروی یا درون استخوان فک قرار می گیرد (3) .

ساختار ایمپلنت

بطور کلی هرایمپلنت از سه قسمت تشکیل می شود (4).

  • فیکسچر (Fixture)
  • اباتمنت (Abutment)
  • سوپراستراکچر(Super structure)

مواد تشکیل دهنده ایمپلنت

بیومتریالهای فلزی مثل تیتانیوم ، آلومینیوم و انادیوم بطور گسترده ای بکار می روند و از ترکیبات کربن ، اکسیدآلومینیوم ، سرامیک ، سیلیکون نیز استفاده می شود . گروه فلزات قیمتی هم چون طلا ، پلاتین و آلیاژهایشان کمتر کاربرد دارند . ازطرفی مطالعات اولیه برروی ترکیبی از کرم ، کبالت و مولیبدن و همینطور ترکیب آهن ، کرم و نیکل انجام گرفته است . پلیمرها و ترکیباتشان (پلی متیل متاکریلات ، سیلیکون رابر ، پلی اتیلن ) به طور معمول مورداستفاده قرار نمی گیرند ، اما پیشرفت تکنولوژی ، نوید کاربرد آنها را در آینده می دهد (5).

تعداد صفحه :72

قیمت : 14000تومان

بلافاصله پس از پرداخت ، لینک دانلود پایان نامه به شما نشان داده می شود

و در ضمن فایل خریداری شده به ایمیل شما ارسال می شود.

پشتیبانی سایت :        09361998026        info@arshadha.ir

در صورتی که مشکلی با پرداخت آنلاین دارید می توانید مبلغ مورد نظر برای هر فایل را کارت به کارت کرده و فایل درخواستی و اطلاعات واریز را به ایمیل ما ارسال کنید تا فایل را از طریق ایمیل دریافت کنید.

شماره کارت :  6037997263131360 بانک ملی به نام محمد علی رودسرابی

11

مطالب مشابه را هم ببینید

فایل مورد نظر خودتان را پیدا نکردید ؟ نگران نباشید . این صفحه را نبندید ! سایت ما حاوی حجم عظیمی از پایان نامه های دانشگاهی است. مطالب مشابه را هم ببینید. برای یافتن فایل مورد نظر کافیست از قسمت جستجو استفاده کنید. یا از منوی بالای سایت رشته مورد نظر خود را انتخاب کنید و همه فایل های رشته خودتان را ببینید